د.عبدالله الفالح @Only4Addict

معلومة مهمة عن الأنيميا المنجلية 🩸 حامل صفة الأنيميا المنجلية (Sickle Cell Trait) ليس مريض أنيميا منجلية. غالبية حاملي الصفة يعيشون حياة طبيعية ولا يعانون من أزمات المرض، لكن أهمية معرفة الصفة تكمن خصوصًا في الزواج والإنجاب. إذا كان الأب والأم كلاهما حاملين للصفة، ففي كل حمل: • 25% احتمال طفل مصاب بالمرض • 50% احتمال طفل حامل للصفة • 25% احتمال طفل غير حامل للصفة لذلك فحص ما قبل الزواج ليس مجرد إجراء روتيني، بل وسيلة مهمة لاتخاذ قرار واعٍ.

@ali__alamri برومبت

حياك الله د عبد الرحيم إبر Ferric Carboxymaltose ممتازة وسريعة في علاج نقص الحديد، ونسبة الحساسية معها قليلة مقارنة بالإبر القديمة لكن من المهم الانتباه إلى أثر جانبي مهم وهو هبوط الفوسفات اللي ممكن يسبب آلاماً عضلية شديدة وضعف وأعراض عصبية ممكن يصل ببعض المرضى إلى مراجعة الطوارئ. والمشكلة أن تصحيح الفوسفات ممكن يكون صعب أحيانا لأن الإبرة تزيد طرحه عن طريق الكلى لعدة أسابيع. لذلك أنصح بمراقبة مستوى الفوسفات خصوصاً عند إعطاء جرعات متكررة أو إذا ظهرت أعراض بعد العلاج.

اليوم حدث معي موقف أعجبني كثيرًا. أحد المرضى قال لي: "أنا فعلاً استفدت من نظام الطيبات، لكن ليس بالطريقة التي يتوقعها الناس." سألته: كيف؟ قال: "النقاشات التي صاحبت النظام دفعتني إلى التحقق من معلومات كنت أعتقد أنها صحيحة." ذكر لي عدة أمثلة: - كنت أعتقد أن الدجاج يُحقن بالهرمونات، لكن بعد أن رجعت إلى المصادر الموثوقة وسألت أدوات الذكاء الاصطناعي وجدت أن هذه المعلومة غير صحيحة. - لم أكن أهتم بالبيض، لكن عندما بحثت عن قيمته الغذائية اكتشفت أنه من أكثر الأطعمة كثافةً بالعناصر الغذائية، فأصبح جزءًا من إفطاري اليومي (مع مراعاة حالتي الصحية ومستوى الكوليسترول). - ومع كثرة الحديث عن شركات الأدوية ونظريات المؤامرة، رأيت بنفسي أشخاصًا تضرروا بعد ترك أدوية أساسية مثل الإنسولين بسبب معلومات مضللة، فازددت قناعة بأن الطب المبني على الدليل نعمة عظيمة. أعجبتني رسالته أكثر من أي شيء آخر: لا تصدّق أو ترفض أي معلومة لمجرد أنها منتشرة، بل ابحث، واقرأ من مصادر موثوقة، وناقش، ثم كوّن رأيك. التفكير النقدي هو أعظم ما يمكن أن نكسبه.

@AZK_SA هههههههههههههههههههه صدقني الموضوع فيه دراما او انه ماكان يروح لأطباء أصلا. طالب طب بيشخص الحالة بسهولة.

@Dr_ALALI1 @nothing04040 اتوقع عشان يأكلون مع بعض

من أكثر الأخطاء شيوعًا استخدام فلاجيل (Metronidazole) او مايسمى بالمطهر المعوي عند العامة لكل حالات النزلات المعوية والإسهال. معظم حالات النزلات المعوية الحادة سببها فيروسات أو حالات تلتئم تلقائيًا، ولا تستفيد من المضادات الحيوية. استخدام الفلاجيل دون داعٍ قد يسبب آثارًا جانبية، ويؤخر التشخيص الصحيح، ويزيد من الاستخدام غير الرشيد للمضادات. العلاج الأساسي في أغلب الحالات هو تعويض السوائل والأملاح ومراقبة علامات الجفاف، أما المضادات الحيوية فتُستخدم فقط في حالات محددة يقررها الطبيب.

شفت إعلان لعيادة تقول إنهم سووا للمودل فحص مستوى الفيتامينات والسموم، وبعدها عطوها المحلول الوريدي المناسب عشان يطلع السموم. 🤣 طيب نمشي لكم موضوع الفيتامينات… أما السموم فوش هي بالضبط؟ 😂 ترى ما فيه شيء في الطب اسمه: عندك سموم متراكمة في جسمك، تعال نعطيك محلول فيتامينات ونطلعها. لو فعلًا عندك سموم بمستوى يحتاج علاج، فأنت غالبًا مريض ويحتاج تشخيص وعلاج حقيقي، مو جلسة ديتوكس مع إضاءة وصورة إنستقرام، يا دافع البلاء 😅 والسموم والفضلات التي تنتج من العمليات الحيوية و الأكل اللي يتعامل معها هو الجسم، الكبد والكلى شغالين عليها 24/7، ما ينتظرون محلول وريدي عشان يتذكرون شغلهم. ولو صار عندك تسمم حقيقي، أو تجرثم دم (Bacteremia)، أو تعرضت لمادة سامة، العلاج يكون بعلاج السبب: مضاد حيوي، أو ترياق، أو علاج داعم حسب الحالة… مو كيس فيتامينات. باختصار: إذا أحد قال لك: طلعنا السموم من جسمك. اسأله بكل هدوء: وش اسم السم؟ وكيف أثبت وجوده؟ وأي تحليل معتمد قاسه؟ 🤔 هنا غالبًا يبدأ الديتوكس الحقيقي… لكن للمعلومة، مو للجسم. 🤣💊 و بعدين في الصيدلية عندنا لستة أدوية إسمها ترياقات (Antidotes) هذي تكون جرعات معاكسة لأدوية أو عقاقير أخذت بجرعات عالية و هذا وصل لمستوى السمية وهنا نطلعها من جسمه. طبعا من حق أي جهة تكسب وتقدم خدماتها، لكن الترويج لازم يكون مبنيًا على معلومات صحيحة. أما إقناع الناس أنهم يحتاجون جلسة وريد كل شهر أو شهرين بحجة طرد السموم بدون دليل علمي داعم لهذا الادعاء ، فهذا يفتح الباب لتكاليف ومخاطر غير مبررة، خصوصًا أن العلاج الوريدي ليس خاليًا من المضاعفات مثل التهاب الوريد، أو العدوى، أو التحسس، أو أخطاء إعطاء العلاج. التوعية هنا ليست ضد المحاليل الوريدية و محاليل الفيتامينات، فهي لها استخدامات طبية واضحة ومهمة عندما تكون لها دواعي طبية حقيقية، وإنما ضد التسويق بادعاءات لا يدعمها الدليل العلمي💊 في الطب، نعالج مرضًا مشخصًا، أو نقصًا مثبتًا، أو تسممًا معروفًا… وليس سمومًا مجهولة الاسم والهوية.😃 و معلومة أخيرة : الإنتعاش اللي ممكن تحس فيه بعد جلسة سوائل بالوريد ترا لو شربت ماء كفايه بتحس بنفس الشي، ربما يكون لديك جفاف والحل هو المحافظة على تروية متوازنة.

فحص فرط النمو البكتيري له محدودية و دقته متفاوتة، ونسبة النتائج الخاطئة مرتفعة، وليس تشخيصًا قطعيًا بمعزل عن السياق الإكلينيكي. المشكلة يسوّق هذا الفحص لكل مريض عنده انتفاخ أو قولون عصبي، وهذا يربك المريض أكثر مما يفيده. الفحص له مكانه في حالات مختارة، ويفسره طبيب، وليس استجابة موحده لكل من يشكو من غازات او انتفاخات البطن.

@drjoharji1 الموضوع تطور 😂😂😂😂

بقاء ضغط الدم المرتفع دون علاج يعرض المصاب إلى: ١- السكتة الدماغية ٢- نزيف الدماغ ٣- جلطة القلب ٤- فشل الكلية والحاجة إلى الغسيل والزراعة. ٥- تصلب الشرايين ( وهو باختصار تحول شبكة أنابيب ضخ الدم إلى كل أعضاء الجسم ( الشرايين) من أنابيب مرِنة ليّنة تخفف ضغط الدم القادم من القلب قبل وصوله إلى الأعضاء الأخرى، كالكلية والدماغ، إلى أنابيب قاسية ضيقة مهترِئة البطانة). يحدث هذا دون علاج ببطء شديد، وقد يمتد إلى سنوات دون أن يشعر المصاب بشيء، حتى الصداع. لا يسبب ارتفاع ضغط الدم صداعا عكس ما يعتقد الكثيرون. * ضغط الدم في الأصحاء ١١٩\٨٠ وأقل. * ضغط الدم الذي يحتاج إلى علاج بالأدوية ١٤٠\٩٠ وأعلى. العلاج بالأدوية المتوفرة كاف لمنع المضاعفات بإذن الله. كوب كركديه كل يوم لا يكفي ولا يُعتمد عليه. كن واعياً. #عبدوليات

اتوقع التغريدة تفهم و كأن الانتفاخ الناتج من القولون او حساسية الطعام أقل انتشارا من الSIBO و في رأيي أنه أقل و غالبا مرتبط بعوامل خطر واضحة. أضف أن التحليل غير دقيق و بذلك لو أي انتفاخ و طلع تحليل تيجابي ممكن يدخل المريض في كورسات مضادات حيوية و سالفة. مع التفكير في التشخيص لكن مع وجود أعراض أكثر وضوحا او عوامل خطر مرتبطة.

الطبيب اليوم لم يعد يعالج المريض فقط؛ أصبح مطالبًا أن يكون طبيبًا، وكاتبًا طبيًا، ومنسق مواعيد، ومدخل أوامر، ومتابع تحاليل، وأحيانًا يحل مشاكل النظام البطيء. النتيجة أن الطبيب يقضي وقتًا أطول أمام الشاشة بدل أن ينظر للمريض ويستمع له. وإذا كان لديه 20 مريضًا خلال 3 ساعات، فهذا يعني أن كل دقيقة تضيع في النظام تُخصم مباشرة من جودة الرعاية وراحة المريض والطبيب معًا. الحل ليس لوم الطبيب، بل توفير تمريض ومساعدين وكتبة طبيين ونظام إلكتروني أسرع وأذكى. المختصر: التقنية المفروض تخدم الطبيب والمريض، لا أن تتحول إلى عبء يأكل وقت العيادة.

هذا مختصر ماوصل له العلم و البحث و تجربة الاف الأطباء مع مرضاهم على مر عقود. و أنت حر تبغى كلام أهل العلم و البحث و لا هبد (انا عاوز كذا و على كيفي) على فكرة د.خالد يشوف بشكل يومي مضاعفات السكر و الضغط و ارتفاع الدهون والدخان وتأثيرها على القلب و الشرايين. يعني تأخذ المعلومة من رجل عنده علم و خبرة.

أ.د.خالد النمر @ALNEMERK

2 months ago

نظام الطيبات التالية ثابت علمياً بدون أدنى شك للوقاية من الجلطات: ١.تقليل الملح أقل من 5 جرام يومياً ٢.الرياضة اليومية ٣٠ دقيقة ٥ مرات في الاسبوع ٣.خمس حصص يومياً أو أكثر من الخضروات والفواكة. ٤.تقليل الشحوم الحيوانية المشبعة واستبدالها بصدور الدجاج والأسماك. ٥.حفنة يومياً مكسرات

267 472 3K 620K 981

ما هي امثل مياه الشرب لصحة الكليتين يشاع أن بعض المياه المعبّأة أفضل من بعضٍ طبيًّا، وأن الماء القلويّ أنفع، وأن تفاوت الصوديوم يقدّم واحدةً على أخرى. والثابت علميًّا أن هذه الفروق لدى الإنسان السليم ضئيلةُ الأثر في صحة الكلى؛ فالجسم ينظّم حموضته بدقّةٍ لا يغيّرها ما يُشرب، ولم يثبت للماء القلوي فضلٌ في حموضة البول أو مؤشرات الدم. ولتقليل الصوديوم أهميةٌ حقيقية في ضبط الضغط وحماية الكلى والقلب، لكنها ليست بالقدر اليسير في المياه فالعبرة بكميه الصوديوم في الطعام وليس بالنزر اليسير في الماء. أما ماء التحلية فهو فقيرٌ بالمعادن؛ ينزع التناضح العكسي عنه الكالسيوم والمغنيسيوم حتى سمّاه بعضهم «الماء الميت»، ولذلك يُعاد إغناؤه بهما وفق مواصفاتٍ مُلزمة قبل توزيعه، وفي مقابله مياه الينابيع الطبيعية، وقيمتها أنها تحمل معادنها من منبعها دون معالجة، وإن بقي أثرها في السليم قريبًا من سواها. وإن كان لا بدّ من ترجيح، فخير الماء ماءٌ سليمٌ يحمل قدرًا معتدلًا من الكالسيوم والمغنيسيوم — طبيعيًّا في الينابيع أو مُضافًا بالتمعين — يُشرب بوفرة. فما يحمي الكلى ليس اسم العلامة، بل كثرة الترطيب بماءٍ سليم، ويبقى لأصحاب الحالات الخاصة تقديرٌ يضعه طبيبهم.

من أكثر الأشياء التي تختصر وقت المريض والطبيب وتزيد جودة التشخيص: التحضير الجيد قبل زيارة العيادة. قبل الموعد حاول: - تكتب الأعراض ومتى بدأت - تحضر قائمة الأدوية والفيتامينات - تجمع التحاليل والأشعات السابقة - تذكر الأمراض المزمنة والحساسيات - تكتب أهم الأسئلة التي تريد طرحها التحضير الجيد يجعل الزيارة أوضح، والقرار الطبي أدق، ويقلل نسيان التفاصيل المهمة.

أكثر سؤال سمعته، "كم ساعة لازم أنام؟" للجواب على هذا السؤال دراسة استخدمت مؤشرات "العمر البيولوجي" لأعضاء الجسم والدماغ، واكتشفت أن تأثير النوم على شيخوخة الخلايا يأخذ شكل حرف (U). بمعنى أن كثرة النوم ارتبطت بأضرار مثل قلة النوم! كم ساعة لازم تنام لتأخذ اقصى فائدة من النوم؟ - الرقم الذهبي: النوم ما بين 6.4 إلى 7.8 ساعات هو النطاق المثالي لإبطاء شيخوخة الدماغ والجسم. - الخطر المشترك: النوم القصير (أقل من 6 ساعات) والنوم الطويل (أكثر من 8 ساعات) كلاهما ارتبطت بتسريع الشيخوخة البيولوجية لأعضائك، وارتبط بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب وضعف الوظائف الإدراكية! بيولوجياً: النوم القليل يمنع الدماغ من تنظيف سمومه العصبية، والنوم المفرط ارتبط برفع مؤشرات الالتهاب والخمول الأيضي. جودة النوم لا تقتصر فقط على مدته بالطبع!

❇️ لا يوجد حتى الآن بروتوكول زمني واضح أو موحّد للتعامل مع أدوية علاج السمنة من مجموعة GLP-1RA أو GLP-1RA/GIP بعد الوصول إلى الوزن الطبيعي وخاصة فيما يتعلق بكيفية *الاستمرار أو التوقف أو تعديل الجرعة* بهدف الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل. ❇️ تشير النتائج لدراسة تم التطرق لها في مؤتمر Obesity Week 2025 إلي أن تقليل جرعة الدواء من أسبوعية إلى كل أسبوعين بعد الوصول للوزن الطبيعي قد يكون استراتيجية فعالة للحفاظ على الوزن وتحسين التمثيل الغذائي. ❇️ من خلال خبرتي السابقة في التعامل مع أدوية علاج السمنة لا أنصح بالتوقف عن تناول الدواء مباشرة بعد الوصول للوزن الطبيعى والأفضل خفض الجرعة بشكل تدريجي على مدى أسابيع مع مراعاة الالتزام بنمط حياة صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بشكل منتظم للمحافظة على الوزن الطبيعي.

Medscape @Medscape

9 months ago

De-escalating GLP-1 therapy from weekly to every-other-week dosing following weight normalization may be an effective strategy for maintaining both weight and metabolic improvements, new findings suggested. ms.spr.ly/6013ty3M1

5 70 279 111K 122

لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير. سبحان الله، والحمد لله، ولا إله إلا الله، والله أكبر، ولا حول ولا قوة إلا بالله.

@DrMD_H @Alkhdr2022A دكتور لاتضيع وقتك و تناقشهم🤗