Arek M. @SolnetAM

@Barchart @averageguy62 I cancelled my subscription this morning. Sorry guys.

@thekevinjon Correct. Terrible place to be.

@Dan_Kostecki Tymczasem po 6 latach studiów widok który zastaną w przychodniach lekarskich pierwszego kontaktu :

$Diagnostyka $DIA.WA D1 Mój scenariusz

Arek M. @SolnetAM

2 months ago

$DIAG $DIA.WA D1 Śmiem twierdzić, że $Diagnostyka jest po korekcie.

0 0 0 882 0

Tsunami na lewarach u dzieci hossy.

一些蓝 @BlueBluebiu11

4 days ago

韩国金融监督院：韩国7月13日全市场累计超 120 万杠杆散户账户触及保证金追缴，其中约 32–36 万账户被券商全额强制平仓（本金清零、部分倒欠券商负债） 最好的夏天，哎。

370 163 2K 1.2M 364

@DeIntelpatriot

Dobra, byłem ciekawy, więc sam pogadałem z Gemi. Odpowiedź poniżej. Wklejam już bez dalszego komentarza, choć chętnie bym coś dodał o furtkach prawnych w kontraktach z NFZ. --------------------------------------------------- Wykres, który załączyłeś, to absolutny klasyk w dyskusjach o amerykańskiej służbie zdrowia. Pokazuje on monstrualny, niemal 4500-procentowy wzrost liczby menedżerów i urzędników (Healthcare Administrators) w USA od 1975 roku, przy skromnym wzroście liczby lekarzy. Odpowiadając krótko na Twoje pytanie: Nie, w Polsce sytuacja nie wygląda tak samo. Choć polska ochrona zdrowia cierpi na potężną biurokrację, jej przyczyny, struktura i dynamika zatrudnienia od lat 90. są zupełnie inne niż w Stanach Zjednoczonych. Oto szczegółowa analiza oparta na polskich realiach i danych (GUS, NFZ, Centrum e-Zdrowia): 1. Dlaczego USA to inny świat? Zanim przejdziemy do Polski, musimy zrozumieć, skąd wziął się ten fioletowy "wystrzał" w Ameryce. System w USA jest skrajnie skomercjalizowany i opiera się na setkach prywatnych ubezpieczycieli. Każda procedura wymaga kodowania, negocjacji, walki o zwrot kosztów i obsługi prawnej. Kamienie milowe zaznaczone na wykresie (np. ustawa HIPAA w 1996 r. czy Obamacare w 2010 r.) nakładały na szpitale gigantyczne wymogi sprawozdawcze. Szpitale w USA zaczęły działać jak wielkie korporacje, w których armia urzędników zajmuje się "papierologią" i ściąganiem długów od pacjentów. 2. Jak wygląda zatrudnienie w Polsce od lat 90.? W Polsce transformacja ustrojowa i reforma z 1999 roku (wprowadzenie Kas Chorych, przekształconych w 2003 roku w NFZ) również zmieniły strukturę zatrudnienia, ale w zupełnie inny sposób. Liczba lekarzy: powolny wzrost i chroniczny deficyt W latach 90. i na początku XXI wieku liczba czynnych zawodowo lekarzy w Polsce oscylowała w granicach 85–90 tysięcy. Wejście Polski do UE w 2004 roku wywołało falę emigracji zarobkowej (tzw. drenaż mózgów). Dopiero w ostatnich latach, dzięki zwiększeniu limitów na uczelniach medycznych, liczba ta wzrosła do około 140–150 tysięcy (pracujących bezpośrednio z pacjentem). Mimo to Polska wciąż ma jeden z najniższych wskaźników liczby lekarzy na 1000 mieszkańców w Unii Europejskiej. Administracja w Polsce: outsourcing i ustawowe kagańce W polskich szpitalach publicznych od lat 90. nie doszło do masowego exodusu na rzecz stanowisk biurowych z kilku powodów: Ustawowy limit kosztów NFZ: Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej sztywno ogranicza koszty administracyjne samego Narodowego Funduszu Zdrowia (wynoszą one zazwyczaj około 1–1,5% jego budżetu). NFZ nie jest więc "zatrudnieniowym potworem". Outsourcing: Jeśli spojrzymy na ogólne dane GUS dotyczące "pracowników administracji i obsługi" w szpitalach, ich liczba w wielu miejscach... spadła. Wynika to z faktu, że szpitale od lat 90. masowo zwalniały salowe, sprzątaczki, kucharki czy ochroniarzy, przenosząc te usługi do zewnętrznych firm prywatnych. Brak pieniędzy na menedżerów: Polskie szpitale publiczne są chronicznie zadłużone. Dyrektorzy placówek rzadko mogą pozwolić sobie na tworzenie rozbudowanych działów administracyjnych czy zatrudnianie drogich menedżerów zdrowia. 3. Paradoks polskiej biurokracji (Kluczowa różnica) Skoro administracja nie urosła u nas o 4000%, to dlaczego wszyscy w Polsce narzekają na biurokrację w szpitalach? W USA administracja puchnie, bo zatrudnia się urzędników do papierów. W Polsce biurokracja puchnie, ale papiery muszą wypełniać... sami lekarze i pielęgniarki. W Polsce brakuje tzw. sekretarek medycznych i asystentów lekarza. Zamiast armii urzędników, która odciążyłaby medyków (jak to częściowo dzieje się na Zachodzie), polski lekarz spędza nawet do 50-70% swojego czasu pracy na wklepywaniu danych do systemów NFZ, wypisywaniu skierowań, recept i uzupełnianiu dokumentacji medycznej. 4. Czy lekarze są kozłami ofiarnymi? Gdy w mediach pojawiają się informacje o rekordowych zarobkach medyków na kontraktach (często wynikających z pracy po 300-400 godzin miesięcznie na kilku etatach), opinia publiczna chętnie bije w dzwon pt. "System jest niewydolny, bo lekarze za dużo zarabiają". Jednak realne powody "przepalania" pieniędzy w polskim systemie są inne niż w USA: Niski procent PKB na zdrowie: Przez dekady Polska wydawała na zdrowie rażąco mało w porównaniu do średniej unijnej. Złe wyceny procedur: Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) oraz NFZ często błędnie wyceniają procedury – niektóre są skrajnie niedoszacowane, co generuje długi szpitali. Brak koordynacji: Pacjenci "krążą" po systemie, zamiast być szybko diagnozowani na poziomie Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ). Podsumowanie Przełożenie amerykańskiego wykresu 1:1 na polskie realia jest błędem. W USA problemem jest przejedzenie budżetu przez korporacyjną machinę administracyjną. W Polsce problemem jest niedofinansowanie, zła organizacja i zrzucenie całej pracy administracyjnej na barki i tak już przeciążonego personelu medycznego.

Trafiłem na fajny wykres. Dotyczy co prawda USA, ale ciekawe, czy u nas w PL jest tak samo. Fioletowa to wzrost pracowników służby zdrowia, którzy nie są lekarzami, a pracują w administracji służby zdrowia. Zielona to wzrost czynnych lekarzy. Jeśli u nas jest podobnie, to lekarze ze swoimi zarobkami mogą być łatwymi kozłami ofiarnymi, podczas gdy prawdziwa kasa przepala się gdzieś indziej. Oczywiście nie staram się ich bronić. Ale wykres daje do myślenia. Ma ktoś ochotę to sprawdzi ? #NFZ #lekarze #zarobki #LexKacprzak #zarobkilekarzy

Daniel @danielgothits

4 days ago

America is literally being strangled to death by this

302 2K 25K 1.8M 3K

@P_W_Kuczynski Przecież ten idiota zaraz powie, że mieli dobre rozmowy z Iranem a rynek uwierzy.

@AlkoInwestor A.I.

@RafSkrzypczyk Czy w art nie ma błędu ? Moja domowa instalacja robi 10 MWh rocznie. 59 wydaje się być bardzo niewiele. PS. Tutaj inwestorów straszy znak Zapytania zarządu nad dalszym losem spółki.

Ten debil znowu przy mikrofonie jest ? ES_F 5 min

@farman4x 96115

#DinoPolska #Dino #DNP D1 za 25,34 biorę z ucałowaniem ręki i czekam jak się uda, dokładka 24,15

@Macronextcom Uzależnienie wysokości wynagrodzenia lekarza od stopnia wykorzystania zasobów szpitalnych w ramach NFZ

@RafSkrzypczyk Gdzie ta strefa ?

@SchrodingersAlt With great peace deal perspactive not later than 48 hours

Pensje budżetówki rosną 2x szybciej niż sektora prywatnego. Dokładnie tak jak w Grecji przed 2009 Grecja, 2009, zanim runęło: przez lata sektor publiczny rósł jak na drożdżach, a marzeniem wielu Greków była praca w urzędzie. Zatrudnienie w administracji i szeroko pojętej sferze budżetowej sięgało ok. 11% aktywnych zawodowo Greków. Wynagrodzenia w sektorze publicznym pochłaniały 22–26% wszystkich wydatków budżetowych (2000–2007). System był pełen przywilejów: wysokie premie, 13. i 14. pensja, bardzo hojne emerytury (często po 13–15 latach pracy), setki funduszy emerytalnych i specjalnych dodatków. Gospodarka realna (miała to wszystko utrzymać. Jednostkowe koszty pracy w Grecji w latach 2000–2010 wzrosły o 23% względem Niemiec co było dramatyczną utrata konkurencyjności. Gdy przyszedł globalny kryzys, bańka pękła, nikt nie chciał pierwszy powiedzieć „stop”. Rezultat: recesja trwająca niemal dekadę, bezrobocie 27,5% (58% wśród młodzieży), emigracja setek tysięcy młodych ludzi, cięcia emerytur i pensji o 20–30%, protesty, zamieszki i trzy pakiety pomocowe. Polska 2025/2026: coraz częściej słyszę, że wymarzony zawód to pielęgniarka albo żołnierz. A o lekarzach to już nawet nie wspomnę. Tylko 3% Polaków deklaruje, że planuje założyć własną firmę w ciągu najbliższych 3 lat. To absolutnie najgorszy wynik spośród 51 krajów. Jak zwraca uwagę dr ekonomii @MarekLangalis od października 2022 do grudnia 2025 średnie wynagrodzenie w sektorze prywatnym wzrosło o ok. 30%, a w publicznym o ok. 60%. Prawie dwa razy szybciej ! Efekt? Efekt: średnia w budżetówce to już 11 398 zł o 25% więcej niż w prywatnym. Jeszcze 4 lata temu ta różnica wynosiła 3%. Najlepszy wskaźnik to mediana (środek rozkładu zarobków): Grudzień 2025: mediana w sektorze publicznym 9 858 zł brutto, a sektorze prywatnym 6 895 zł. Tym razem różnica: +43% na korzyść budżetówki. Prywatny sektor, który to finansuje, walczy o marże, inwestycje i utrzymanie ludzi. W budżetówce dyskutuje się o skróceniu tygodnia pracy bez utraty przywilejów. Do tego dochodzą żądania grup zawodowych (lekarze, nauczyciele, ratownicy, akademicy, ZUS). Każda z osobna ma argumenty. Razem tworzy się system, w którym strona biorąca rośnie szybciej niż strona dająca. Historia Grecji pokazuje, że takie procesy nie kończą się z dnia na dzień. Najpierw jest „jeszcze trochę”, „oni zasługują”, „to inwestycja w ludzi”. Potem przychodzi moment, gdy matematyka przestaje się spinać. U nas jeszcze nie jest tak źle jak w Grecji 2009. Ale kierunek jest niepokojąco podobny. Szala już zaczyna się przechylać - warto to zauważyć, zanim będzie za późno na korektę kursu. #polska #grecja #ekonomia #pieniądze

🇵🇱 Bydgoszcz. Polski przedsiębiorca Wiesław Naklicki zwrócił uwagę muzułmanom modlącym się na trawniku na rogu Jana Kazimierza i Wałów Jagiellońskich (na miejscu Wielkiej Synagogi spalonej w 1939 r.). Dwaj Egipcjanie zareagowali agresywnie, został uderzony, skończyło się interwencja policji. Komentarz p. Wiesława jest umiarkowany i wyważony. "Uczmy się na doświadczeniach innych państw Europy, zamiast powielać ich błędy. Polska powinna prowadzić rozsądną i stanowczą politykę migracyjną, dbać o swoje bezpieczeństwo, kulturę i przestrzeganie prawa przez wszystkich, którzy chcą tu mieszkać" - pisze bardzo rozsądnie. Z kolei na jego Instagramie pojawiają się komentarze Polaków broniących islamskich modlitw w przestrzeni publicznej.

@TymekKucharczyk Brawo Tymek !!!!!